左腿跪著為什麼疼
本文轉自：齊魯晚報
左腿血管閉塞，93歲老人疼痛難眠
濟醫附院血管外科介入手術開通血管，為患者保住下肢
健康
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2022年11月25日星期五
濟醫附院介入手術為老人解除截肢風險。
本報濟寧11月24日訊（記者褚思雨通訊員張勇劉鵬張晨光）日前，濟醫附院血管外科成功為一位93歲高齡老人微創開通下肢閉塞血管，保住了老人下肢。目前，老人術後恢復良好，已經順利出院。
93歲的張爺爺家住鄒城，因“左下肢間歇性跛行半年多，疼痛1月餘”就診於濟醫附院血管外科。入院後，患者出現夜間疼痛，嚴重影響睡眠質量，左足第四趾已出現壞死，經查為左下肢血管閉塞。
考慮到患者高齡，又合併有冠心病、糖尿病、高血壓病、腦梗死等多種疾病，手術風險極大，麻醉風險極高。但若不積極進行手術治療，下肢極有可能因缺血加重導致截肢甚至危及生命，與家屬溝通後，家屬全力支援手術。經過充分評估病情，濟醫附院血管外科主任醫師孫自強與醫師劉鵬決定為老人進行介入治療開通閉塞的下肢動脈，科室提前做好各種預案，協調各科室的具體工作和相互配合，確保手術安全，將手術風險降至最低。
手術當天，在麻醉醫師保駕護航、導管室護士及技師們的全力配合下，手術由劉鵬副主任醫師主刀、張晨光醫師助手，透過微創介入技術成功開通老人左腿的閉塞血管，整個手術過程十分順利。老人術後下肢血運恢復良好，足趾疼痛消失。
“終於不疼了，我總算可以睡個好覺了！”術後，老人激動地說，喜悅之情溢於言表。目前，患者恢復情況良好，康復出院。
據瞭解，下肢動脈硬化閉塞症是一種由全身性動脈硬化病變累及周圍動脈，並引起肢體動脈狹窄、閉塞的慢性缺血改變的周圍血管疾病，多發病於45歲以上中老年，70歲以上人群發病為15%-20%。最特徵性的臨床表現為間歇性跛行，即典型表現為行走後下肢酸脹、乏力，行走困難，短時間休息後症狀緩解，恢復行走後症狀再次出現。隨著病情加重，可出現靜息痛，即休息時也出現肢體明顯疼痛，病情進一步加重將出現肢體的潰瘍及壞疽。
近年來，濟醫附院血管外科主任孫自強教授帶領團隊積極開展技術創新，透過微創、開放手術及雜交手術等多種方式治療了大量的下肢動脈硬化閉塞症的患者，為廣大血管病患者解除痛苦，使他們重享幸福生活。
賽中有學，學有所得提升寄生蟲病防治技能
本報濟寧11月24日訊（記者李錫巍通訊員駱蘭榮）日前，濟寧市寄生蟲病防治崗位技能競賽在市疾控中心舉辦，此次競賽由濟寧市衛生健康委、市總工會主辦，市疾控中心承辦。省直、市直和各縣市區單位經過前期初賽層層選拔，最終確定了73名參賽選手參加市級競賽。
此次市級競賽分為理論考試和技能操作兩個環節。理論考試內容包括國家和省寄生蟲病防控技術方案、衛生標準、技術規範，常見寄生蟲病生活史、病原學、診斷、治療及預防等基本知識。技能操作重點考核崗位所需掌握的基本技能，最終以理論和操作各佔50%比值計算成績。經過激烈角逐，比賽共評出團體一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名；個人一等獎4名，二等獎8名，三等獎12名，優秀獎若干。
此次競賽是崗位技術水平、專業素質和精神風貌的一次集中展示，參賽選手們透過互相學習交流，有效提高了寄生蟲病防治技能水平，激發了學習技術、提高技能的熱情，為全市寄生蟲病防治工作的長期發展儲備了人才，同時為參加省級決賽選拔了人才。
尋醫不用走千里，遠端會診解難題微山縣人民醫院“上下聯動”讓患者共享優質醫療
安全取暖必讀謹防一氧化碳中毒
本報濟寧11月24日訊（記者郭紀軒通訊員王倩焦裕如）近日，微山縣人民醫院呼吸內科專家在醫院遠端會診中心透過與山東省千佛山醫院專家影片對話，共同針對一患者病情展開了深入討論，讓優質醫療資源互通共享，為患者提供最佳的診療服務。
接受千佛山醫院專家會診的患者81歲，慢阻肺急性發作並多臟器功能受損，對患者如何應用呼吸機並儘快離線康復以及延續管理，千佛山醫院呼吸內科陳方方教授、ICU室陳海榮教授聯合為患者進行了遠端會診，對患者下一步的治療制定了詳細的方案。
自2013年起，微山縣人民醫院開展遠端會診服務專案，可與全國幾十家大型三甲醫院開展遠端會診，如北京大學腫瘤醫院、山東省千佛山醫院、濟寧市第一人民醫院等。截至目前，微山縣人民醫院已完成影像科室遠端會診2166例。同時，從2019年3月起，微山縣人民醫院與微山轄區內十餘家醫療機構簽訂遠端會診協議，共接收17000例心電圖。
對患者來說，遠端會診發揮了巨大作用。“足不出縣”，就能得到權威專家高水平、高質量的會診醫療服務，避免了長途顛簸尋醫的麻煩，為患者確診病情、獲得最佳治療方案，爭取了寶貴時間，有效解決了“看病難”的問題。
遠端會診有效提升了醫療質量。
本報濟寧11月24日訊（記者褚思雨通訊員張祺琦）為做好今冬明春防範一氧化碳中毒工作，濟寧市急救指揮中心給廣大市民送上一氧化碳中毒急救小常識。
濟寧市急救指揮中心提醒，在安裝爐具（含土暖氣）時，要檢查爐具是否完好，如發現有破損、鏽蝕、漏氣等問題，要及時更換和修補；在使用煤爐取暖時，一定要安裝煙筒。煙筒介面處要順茬接牢（粗的一頭朝向煤爐），嚴防漏氣。同時，定期清掃煙筒，保持煙筒通暢，如發現煙筒堵塞或漏氣，要及時清理或修補。
此外，冬季取暖屋內務必安裝風斗，風斗應安裝在門窗的最上方，要經常檢查風斗、煙筒是否堵塞，做到及時清理；經常開啟門窗通風換氣，保持室內空氣新鮮。而伸出室外的煙筒，還應該加裝遮風板或拐脖，防止煤氣倒灌。每天晚上睡覺前，務必檢查爐火是否封好、爐蓋是否蓋嚴、風門是否開啟、風斗是否暢通。
如發現中毒者，要進行緊急施救。首先，應立即開啟門窗通風，迅速將患者轉移至空氣新鮮流通處，臥床休息，患者應安靜休息，避免活動後加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。其次，確保患者呼吸道通暢，對神志不清者應將頭部偏向一側，以防嘔吐物吸入呼吸道，導致窒息。對有昏迷或抽搐者，可在頭部置冰袋，以減輕腦水腫。最後，觀察患者變化，對輕度中毒者，經數小時的通風觀察後即可恢復，對中、重度中毒者應儘快撥打120急救電話。
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編輯：郭紀軒組版：李騰校對：孔茜