天冷為什麼尿多
門診接診了一位30多歲的張先生，主訴就是冬天小便次數特別多，其他季節都正常。張先生非常焦慮，因為夜間要睡夢中起床，嚴重影響了休息，張先生懷疑自己腎虛，吃了不少補腎的中藥，也未見好轉，所以到門診來看病。
作為西醫，就是完善相關檢查，尿液檢查，B超均無問題，考慮張先生沒有大的問題。
張先生遲遲不願意離開，一定要我給他一個不是腎虛的理由，一定要我給他一個冬天尿多的合理解釋。
我解釋他為什麼冬天會尿多。
01 生理現象
冬天因為天氣冷，透過呼吸、體表排洩出的水分明顯降低，所以透過尿液排出的水分會增多。
其次，天氣冷會導致末梢迴圈血管處於收縮狀，這樣身體的血液迴圈絕大多數會經過腎臟進行灌注，腎灌注量增加，形成的尿會明顯增多。
所以，這其實是個生理現象，大部分人都會出現。
02 喝水較多
張先生喝水較多，尤其夜間也喜喝茶，睡前不喜歡排尿，因此，夜間起床小便。很多患者夜尿增多是因為前列腺肥大或高血壓腎損傷，但張先生較年輕無上述毛病，所以並無器質性病變。
03 精神緊張
人在緊張的時候，容易尿多，主要是因為激發了交感神經興奮，引起逼尿肌興奮性增高，導致尿意頻頻。張先生一直很擔心腎臟有毛病，精神緊張，所以造成尿液增多。
那麼張先生到底有無腎虛呢？我很肯定地回答，他好得很，不可能腎虛。
冬季，人體陽氣收藏，氣血趨向於裡，面板緻密，水溼不易從體表外洩，而經腎、膀胱的氣化，少部分變為津液散佈周身，大部分化為水，下注膀胱成為尿液，無形中就加重了腎臟的負擔，出現尿液增多。
腎虛的典型症狀包括身軟乏力、耳鳴頭暈、精神委頓、毛髮受損等。而張先生均未出現上述症狀。
張先生回家後，按照我的處方建議：停服補腎藥物，消除緊張，睡前不飲水，睡前排尿一次，加強鍛鍊，注意保暖，多食牛羊肉等溫補食物。一月後電話回訪，張先生在電話裡千恩萬謝，再無尿頻現象出現。