疼是一種什麼感覺
有一首歌叫“傷心是一種說不出的痛”,那到底什麼是痛?傷心是不是疼痛?
時隔40年,國際疼痛研究協會給出了新定義:與實際或可能組織損傷相關或
類似的
不愉快的感官和情感體驗。
而1979年的老定義沒有“類似的”這3個字,加上了這3個字用了40年的時間。
較之前的組織損傷導致的疼痛,新定義提出了“我感覺很疼、但檢查沒事兒”也是疼痛。
這種情況很常見,若一個人因疼痛就診,但各種檢查都不能發現病變時,醫生覺得沒問題,但這個人可能會更加焦慮,並繼續求醫。
之前有就人提出,“疼痛是一種心理,不能透過外部檢查來測量;疼痛是一種體驗,必須與有害刺激區分開來”。
老定義其實也備受“忽視了身心互動”的指責。專家組認為,從觀察者的角度來定義痛苦有爭議,誰有權判斷某人處於痛苦之中呢?
專家組認為,無論是醫生、患者、製藥公司、政客,還是政府、律師或法官“都是有爭議的”,應該是遭受痛苦的人才值得關注。
痛覺是指神經系統對有害刺激而作出的反應。而疼痛是主觀的,受生活經驗、功能喪失、社會因素和心理健康的影響。
怎麼理解新定義?國際疼痛研究協會給出6個延伸註釋:
疼痛通常是個人感受,受生理、心理和社會因素的不同程度影響;
疼痛和傷害感受是不同的現象,不能僅透過感覺神經元的活動來推斷有無疼痛;
人透過生活經驗瞭解“疼痛”的概念;
如果一個人訴說了疼痛經歷,應受到關心;
儘管疼痛通常扮演適應性角色,但可能對身體功能、社會和心理健康產生不利影響;
口頭描述只是表達疼痛方式的一種,無法表達疼痛,並不能說明此人沒有遭受疼痛。
其實所謂的疼痛,是一種複雜的生理心理活動。
一方面包括傷害性刺激作用於機體所引起的痛感覺,和機體對傷害性刺激的痛反應。
另一方面,也應包括精神上遭受折磨,給感知系統帶來的不良反應。即同時包含有分為感官的痛苦和精神的痛苦。
人與動物相比,誰的痛苦更多?這個問題很難說清楚。但人是社會性的,人除了生理感知痛苦以外,比動物有更多的精神痛苦。
從這一角度講,傷心真的是一種說不出的痛。
Raja SN, Carr DB, Cohen M, et al。 The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises。 Pain。 2020 May 23。