為什麼注射荷爾蒙
近日，急診藥房視窗頻頻收到急診普外科的處方，臨床診斷：腎結石，腎絞痛，開具藥品：黃體酮注射液20mg，肌注。有些患者拿了藥又折回來，拿著藥品說明書納悶的問：明顯一個婦科用藥，為什麼給我一男人打啊？
目前急診使用的黃體酮注射液規格1ml：20mg。說明書適應症：用於月經失調，如閉經和功能性子宮出血、黃體功能不足、先兆流產和習慣性流產、經前期緊張綜合徵的治療。
泌尿繫結石簡稱為尿石，是指由於尿液在泌尿系統中濃縮沉澱而形成一些塊狀或顆粒狀沉集物，包括輸尿管結石、腎結石、尿道結石 以及膀胱結石。根據致病機制不同可分為原發性尿石、代謝性尿石以及感染性結石症。原發性尿泌尿系統結石為臨床常見病症之一 ，常表現為噁心、嘔吐、腰腹疼痛及尿血等，嚴重影響患者的泌尿功能與生存質量。近些年來，泌尿繫結石的發病越來越高。
目前認為，輸尿管絞痛的發生，是由於結石或血凝塊等下降引起的機械刺激或急性梗阻使輸尿管平滑肌痙攣，梗阻上段輸尿管內壓急劇增加所致。臨床治療應首先止痛，黃體酮作為一個孕激素，產生於女性月經後半期，主要作用於β受體，能降低輸尿管平滑肌的興奮性，舒張輸尿管平滑肌，透過對抗醛固酮，促進鈉和氯的排洩，起到利尿作用，利於結石的排出，同時達到緩解疼痛的效果。
因此，臨床上使用黃體酮治療腎絞痛屬於超說明書用藥，醫生根據證據和經驗科學醫治，還請患者不必驚慌。
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作者|馬紅妹
監製|夏繼山
編審|王丹琳
編輯|方梅蘭
主管|長征醫院政治工作處
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