臉反覆發紅是什麼原因
原創 知妹 騰訊醫典她知
秋冬，很多小仙女們都發現，面板變得很脆弱，經常出現紅紅的一片，有時拍爽膚水，還好像被容嬤嬤拿針扎一樣刺痛，用了面霜也很難緩解。
臉究竟怎麼了，是換季後面板變差了嗎？
今天，知妹就來一一解讀，臉容易發紅、刺痛的4大原因。
如果你最近換了護膚品，出現以下症狀，要小心是不是新護膚品引起了過敏性接觸性皮炎：［1，2］
皮膚髮紅、有丘疹（像蚊子咬後的面板隆起）、起風團，和接觸的化妝品範圍大致一致，界限清晰；
病變處面板瘙癢、灼熱、疼痛、腫脹；
更嚴重的有水皰，水皰破潰後有滲液，並可能形成結痂、鱗屑。
如果發生了感染會有頭痛、發燒、畏寒的症狀。
很多人認為面板過敏不是什麼大問題，癢上幾天就能適應新護膚品了，這是不對的。
過敏是一種和免疫相關的疾病，可以理解為你的身體並不喜歡這種“入侵者”（過敏原）。
因此一定要儘量遠離過敏原，積極護理，才不容易反反覆覆。
如果你只是面板輕微發紅、發癢，沒有水腫、風團，可以在家裡試試這樣緩解：［3］
立刻停止使用可疑的護膚品，並遠離；
不要搔抓，也不要摳水皰；
冷敷：取乾淨的毛巾或紗布塊，澆上冷水或生理鹽水，然後將它們敷在過敏的區域10-15分鐘；
癢得厲害，可以外塗爐甘石洗劑；
洗臉後，塗抹以前用過沒有引發過敏的、沒有香味、成分簡單的潤膚霜。
如果症狀沒有緩解，甚至出現了畏寒、發燒，一定要馬上去醫院面板科就診，並且就醫前不要在過敏部位塗藥。
玫瑰痤瘡，是一種慢性面板炎症性疾病，發病機制不清，目前認為可能和遺傳、神經血管調節障礙、過度護膚等因素有關。［4］［5］
根據症狀不同，分為 ①紅斑毛細血管擴張型 ②丘疹膿皰型 ③肥大增生型（鼻贅型）④眼型 四種亞型。［6］
不同亞型表現差別較大，很多人合併多種亞型。其中的丘疹膿皰型，外觀高度類似痤瘡（痘痘），常被誤診。［6］
玫瑰痤瘡一般具有以下特點：［5-7］
面部中央持續性發紅或陣發性潮紅，比如遇到日曬、冷熱刺激、摩擦，甚至口罩捂久了，面部就發紅、緊繃、有燒灼感；
有的人臉上會出現毛細血管擴張，也就是俗稱的“紅血絲”；
（來源：參考文獻8）
起丘疹、膿皰，通常是圓頂狀的紅色丘疹，針頭大小的膿皰，類似青春痘；
（來源：參考文獻8）
有的人鼻周等隆起部位的面板會腫脹、變厚，又稱“酒渣鼻”。
玫瑰痤瘡不是擦所謂的“醫學護膚品”就能解決的面板疾病，往往需要聯合多種手段治療，而且診斷複雜，因此出現類似症狀，一定要及時去面板科看看，明確診斷和治療。
日常護膚可以注意這些：［7-9］
精簡護膚品的數量，重點做好清潔、保溼和防曬就夠了；
溫和地清潔面板，比如用溫水、指尖輕柔清潔面板，而不要用力地擦洗面部；
洗臉後塗抹溫和的潤膚霜保溼；
避免刺激性的護膚品：
酒精、薄荷醇、乳酸、樟樹提取物、月桂硫酸鈉等成分，以及爽膚水、收斂劑、去角質劑等護膚品都可能會刺激面板；
防曬：塗抹防曬係數（SPF）為30的防曬霜，或用太陽傘、帽子等來“硬防曬”；
防止過熱過冷的刺激，如避免桑拿、高水溫淋浴，在通風、不悶熱的地方運動；遇到寒冷的大風時，用口罩、圍巾等遮擋面部；
減少酒精、熱飲、辛辣食物的攝入。
脂溢性皮炎，是一種慢性皮炎，原因未明，可能和機體對馬拉色菌及其副產物引起的宿主免疫反應有關。［10］
脂溢性皮炎一般表現為邊界清楚的紅色斑塊，面板腫脹油膩，有白色或淡黃色的塊狀鱗屑。［10，11］
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（來源：參考文獻10）
除此以外，還有以下特點：［10，11］
皮疹容易發生在兩側鼻翼溝、頭皮、前額、眉毛和眉間，這些地方分佈著豐富的皮脂腺；
皮膚髮紅、發癢，特別是面板褶皺處；
受到壓力、天氣變冷或變乾燥時，可能突然發作。
應對措施：［12-14］
及時去面板科，在醫生指導下足療程用藥，有時可能需要間斷性用藥以預防復發；
用溫和的潔面乳/潔面泡沫，不要用去油性強的產品洗臉，洗臉後及時塗上沒有香精的潤膚霜；
避免使用含酒精的護膚品，以及凡士林等厚重的面霜；
可以透過瑜伽、慢走、接觸大自然釋放壓力；
在戶外建議防曬，可以塗抹防曬係數（SPF）為30的防曬霜或戴帽子、打傘。
如果用了違規新增激素的護膚品，可能誘發激素依賴性皮炎，來歷不明的精油、微商護膚品、自配藥膏等往往是重災區。［15］
當你用了某款護膚品後出現這兩種表現，就要當心了：［15-17］
1）用之後面板特別好
2）停用後面板變得很糟，面板腫脹、灼痛、變得菲薄、潮紅伴毛細血管擴張（紅血絲），色澤不均勻、長出密集的痤瘡和粉刺等
一旦發現自己用了護膚品有這些表現，請立即就醫，在面板科醫生指導下逐步停用含有激素成分的產品。
當然，“紅臉蛋”還可能因銀屑病、紅斑狼瘡、皮肌炎等多種疾病引起，所以大家千萬不要隨便對號入座並自行買藥。
只要是反覆或長時間的面部發紅，一定要去面板科看看，越早治療，越好恢復哦！
審稿專家
遲慧彥 | 中國中醫科學院西苑醫院面板科主任醫師
參考文獻
［1］張學軍， 鄭捷。 面板性病學［M］。 第9版。 北京： 人民衛生出版社。 2018： 103-104。
［2］Celia B。Moises-Alfaro， MD， Hector W。 Caceres-Rios， MD， et，al。 Are infantileseborrheic and atopic dermatitis clinical variants of the same disease？International Journal of Dermatology 2002， 41， 349–351
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［4］張學軍， 鄭捷。 面板性病學［M］。 第9版。 北京： 人民衛生出版社。 2018： 170-172
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［6］中華醫學會面板性病學分會玫瑰痤瘡研究中心，中國醫師協會面板科醫師分會玫瑰痤瘡專業委員會。中國玫瑰痤瘡診療指南（2021版）［J］。中華面板科雜誌，2021，54（4）：279-288。
［7］ American Academy of Dermatology （AAD）。 6 ROSACEA SKIN CARE TIPS DERMATOLOGISTS GIVE THEIR PATIENTS。 （https：//www。aad。org/public/diseases/rosacea/triggers/tips） Accessed 11/28/2022。
［8］ National Institutes of Health。 Rosacea （https：//www。nhs。uk/conditions/rosacea/） Accessed 11/28/2022
［9］Maier LE。 Management of rosacea。 （https：//www。uptodate。com/contents/management-of-rosacea/）。 Accessed 11/28/2022。
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［11］Anders Tollesson， M。D。， Anders Frithz， M。D。， and Kajsa Stenlund， M。D。Malassezia furfur in Infantile Seborrheic Dermatitis Pediatric Dermatology Vol。14 No。 6 November/December 1997
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［13］Sasseville D。 Seborrheic dermatitis in adolescents and adults。 https：//www。uptodate。com/home。 Accessed 11/29/20。
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［16］Silvano Menni， M。D。， Roberta Picdnno， M。D。，et，al Infantile Seborrheic Dermatitis： Seven-YearFollow-up and Some Prognostic Criteria。 Pediatric Dermatology Vol。 6 No。 1March 1989
［17］National Eczema Association。 Education Announcement： Use of Topical Steroids For Eczema。 （https：//nationaleczema。org/blog/warnings-for-topical-steroids-eczema/） Accessed 4/21/20。
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