性理療法自己可以做嗎
膝骨關節炎的患者或多或少都經歷過物理治療,物理治療主要分兩類,一種是功能鍛鍊加手法治療,例如按摩,
直腿抬高,屈小腿,直腿背伸,靠牆靜蹲,有氧運動等,另一種是藉助於儀器,透過聲、光、電、磁、冷、熱、水等手段,也稱為理療。
物理治療有什麼好處?
增加膝關節運動範圍,
物理治療是一種非侵入性療法,它能
增加關節周圍結締組織(肌腱、肌肉、筋膜和關節囊)以及
肌肉的力量和靈活性,還能幫助患者提高活動時的耐受性。
找到疼痛的根源,
理療也是一個檢查的過程,有些膝蓋疼痛的患者真正的問題出在髖部,
髖部肌肉無力,加重了膝關節內側隔室的負荷,從而引起疼痛。有經驗的醫生會在理療過程中發現問題。幫助患者加強臀部肌肉鍛鍊,改善下肢力線,減輕膝關節的壓力。
減少藥物使用,
治療骨關節炎的藥物可能帶來副作用,例如非甾體類抗炎藥增加消化道潰瘍風險,一些理療手段可以替代部分藥物的作用,例如
低頻脈衝磁療,干擾電和超聲,紅外偏振光、中頻直流電,放射式衝擊波等
,以及傳統的針灸和艾灸治療,對緩解膝關節疼痛、僵硬、腫脹,痙攣都會有幫助。
在一項研究
中,研究人員發現接受半月板撕裂和關節炎手術的患者,與接受物理治療的患者之間沒有明顯差異。物理治療的優勢在於成本和恢復時間,接受手術的人必須進行數週到數月的術後康復過程,而且手術是侵入性的。
物理治療有什麼缺陷
患者感受差異較大,
物理療法對於有些患者效果明顯,但對另一些患者收效甚微,覺得沒有改善,次數太多,太疼了,好了一陣又不行了,疼痛反反覆覆等,還有些人覺得功能訓練進一步加重了病情。
治療範圍有限,
如果X光已顯示骨對骨,骨關節炎已進入晚期,並且伴有以下症狀,物理治療可能難以奏效:
嚴重的膝蓋疼痛限制了日常活動,例如散步,購物,做家務。
白天和晚上都出現中度到重度的疼痛。
膝蓋持續性的炎症和腫脹,休息後也不見好轉。
非甾體抗炎藥無效。
膝蓋看起來變形。
和手術效果對比,
如今無論是關節鏡微創手術還是人工膝關節置換術,都已經非常成熟,膝關節置換的絕大部分患者可以在手術後第二或者第三天下地,病變的骨骼徹底被假體替換,從根本上解決了問題,骨關節炎的發展不可逆,有些患者認為反正遲早都要做手術,物理治療並不能緩解骨關節炎的發展。
總結
根據統計骨關節炎患者中有10%到15%的人長期接受物理治療,治療效果有很大差異,它對中輕度的關節炎效果更明顯,但
如果膝關節炎程度較重,單純依靠理療效果就比較有限。患者還應當配合藥物治療,同時加強膝關節的鍛鍊才有比較好的療效,更嚴重的患者需進行微創手術治療,骨關節炎晚期患者則要考慮人工關節置換。
醫學科普,僅供參考。
參考資料:
《探索膝關節骨關節炎物理治療應用障礙和促進因素的定性研究》,PMC,2020。
《骨對骨:什麼是OA?》MobilityFit,2019