久病入絡是誰提出的
為什麼會睡不著覺？與腦部絡脈關係甚大，腦主神明，神明被擾，易出現失眠，正如《醫學衷中參西錄》所云：
“人之神明有體用，神明之體藏於腦”，腦絡脈一旦受害，則致腦主神明失職，出現失眠症。
失眠症屬於中醫
“不寐”範疇，中醫認為，情志失調是失眠的主 要發病原因，病位涉及心、肝、脾、腎等臟腑，病機多由痰溼、氣鬱、熱毒、瘀血、陰虧、氣虛等病理因素單獨或互結為患。
臨床
50餘年經驗，我發現失眠病症與腦部絡脈有密切的聯絡：腦主神明，神明被擾，易出現失眠，即失眠屬於腦部病變。
為什麼會出現失眠病症？
久病入絡瘀阻腦竅，清
·葉天士認為：“初病在經在氣，久則傷血入絡”，“大凡經主氣，絡主血，久則血瘀”。清。王清任雲：“久病入絡入血”，中醫學認為，無論外邪侵襲，七情內傷，勞逸失度等，病變既久，均可由經脈入絡脈，由氣分入血分，而形成絡脈病，即呈現“久瘀血滯”的特徵。腦絡脈的久瘀血滯，痺阻腦絡，腦竅不通，氣血執行敷布失常，乃至腦髓失充，元神失養，影響腦主神明的功能，就會出現失眠病症。
結合案例分析
記得
01年一位本地幼兒園退休職工，失眠 8 個月。找到我自述因為家務操勞和生氣，又兼連續l周夜間住室樓上住戶頻發響動引起，隨之經常失眠，夜晚不易入睡，半夜醒後又難以入眠，每至午夜 3 時就再也睡不著覺，自覺異常痛苦。
先後做
24 小時動態心電圖、經顱多普勒、腦電地形圖、心臟彩超、腦細胞 T 檢查，以及肝、膽、脾、腎、子宮附件等 B 超檢查，均無異常發現。多次做血脂、血糖、大小便、肝功、腎功、心肌酶譜及血流專檢驗，也均無特殊報告。
多家醫院中醫診治，或按氣亂症，或按氣鬱症，或按心火症或按痰溼症等治療，服用
100多劑中藥湯劑，配合服用天王補心丹、柏子養心丸、舒心顆粒、磁珠丸、腦心舒口服液、安神補腦液等中成藥，效果不著。
先後服用舒樂安定、地西泮、唑吡坦、佐匹克隆等，初用有效，續用欠佳，停藥則失眠依舊。
找到我後我看她舌苔，舌質暗紅，苔薄白，脈沉弦，平素伴口乾發渴但不欲飲，夜間心悸煩躁尤為明顯，整日頭悶頭暈，頭面部陣發性哄熱，胸脘悶脹，下肢時有顫抖現象，血壓
120／70mmhg。
我給她診斷為頑固性失眠症，辨證為“久瘀血滯，腦絡痺阻”
我們在治療上遵循了
“絡以通為用”的原則，運用蟲類藥組方，充分發揮其搜剔通絡，破堅攻積的功效，起到促運神機，淨化清竅的作用。應用多種蟲類藥，深入腦髓，透達絡脈，治常藥所不及之病。現代實驗研究證實，蟲類藥可明顯降低血液黏度，減少血小板聚集，提高紅細胞變形能力，降低纖維蛋白原的水平，從而改善微迴圈，增加腦血流量，改善腦供血，營養腦組織，為恢復神經細胞的功能提供了動力和條件。多種蟲類藥同用，起到相加和增強的作用。
同時，還有地龍兼能清熱利尿，殭蠶又能解毒散結，土元功專破血逐瘀，蟬蛻兼能涼散風熱，水蛭導滯破閉力猛，另外半夏燥溼化痰，梔子清心除煩，丹皮涼血化瘀，磁石鎮心安神，夜交藤通絡安神，甘草調和諸藥，對久瘀血滯，痺阻腦絡脈的失眠病症，共奏通透腦絡、清散瘀滯、寧心安神之功。
應用時
我們
對兼有痰溼阻滯證，常加雲苓、南星；
兼有火毒蘊滯證，常加黃連、黃苓；
兼有血熱瘀滯證，常加赤芍、紫草；
兼有氣機鬱滯證，常加香附、柴胡；
兼有心神不安證，常加珍珠母、龍骨；
兼有氣虛證，常加黃芪、黨參；
兼有血虛證，常加熟地、當歸；
兼有陰虛證，常加生地、玄參；
兼有陽虛證，常加桂枝、薤白；
兼有陽亢證，常加菊花、天麻。
實踐中，在辨證施治的基礎上，視其具體病情和兼挾症狀，觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。