16歲大牙拔了會長出來嗎
錢江晚報·小時新聞 通訊員 王文婷 記者 何麗娜
在很多人印象中，“小鬍子”這種東西，也許只有男人才會長。而事實上，有些女生也會長“小鬍子”，還有的人甚至“爬”滿了臉……
不知不覺長出一圈“小鬍子”
16歲姑娘出門只能戴口罩
近日，杭州市第一人民醫院來了一位16歲的小姑娘萍萍（化名），她戴著口罩，乖巧地坐在醫生面前，看上去並無異樣。
而當她摘下口罩後，卻“哇”地一聲哭了起來，還一直用手捂住臉，醫生也被嚇了一跳。
好不容易等她情緒平穩，醫生看到了萍萍嘴唇周邊有一圈細小的胡茬，其中下巴上的鬍子甚至有兩三釐米長。
原來，大約一年前，萍萍發現自己下巴隱約出現稀疏的小鬍子，起初是一根兩根，她忍著痛拔掉；後來竟越長越多，又逐漸蔓延到了上嘴唇，明眼人一看就知道，她長了鬍子。
這種變化讓她每天出門都提心吊膽，為了避免被同學嘲笑，每隔幾天，她都要偷偷拿剃鬚刀把小鬍子刮掉，而更可怕的是，每刮掉一次後，下一次長出的鬍子不僅更粗，而且更黑。
長此以往，原本有些嬰兒肥的萍萍臉顯得更圓了，以往規律的“大姨媽”也已10個月沒有來“報到”了。
等萍萍媽帶著女兒去當地醫院就診，發現血糖超出正常值一倍多，口服二甲雙胍一個月後也沒有好轉，鬍子仍在繼續“瘋長”，同時萍萍全身還開始出現淺棕色的斑塊，著急的家人趕緊帶著她來到市一醫院。
仔細一檢查，果然這個病不簡單。
當機立斷手術
幾毫米內窺鏡下切除腫瘤
接診後，市一醫院立即啟動了多學科聯合診療（MDT），內分泌科、神經外科、影像科和眼科紛紛協助診治，結果診斷為垂體瘤合併庫欣綜合徵。
垂體瘤合併庫欣綜合徵，這兩個醫學名詞聽上去很陌生，實際上並不罕見。
“滿月臉，水牛背，向心性肥胖，再加上閉經，多毛，痤瘡……萍萍出現的一系列身體變化，都是該病的典型症狀。”神經外科江力副主任醫師介紹，而經內分泌科詳細檢查後發現，萍萍的血糖、血壓都很高——基本可以確診。
而棘手的是，垂體瘤這一“罪犯”剛好生在顱內很重要的位置，周圍遍佈各種重要的神經和血管，如視神經和頸內動脈等，一旦在切除垂體瘤的過程中損傷了神經和血管，患者就有失明，甚至顱內出血的危險。
因此，神經外科團隊為萍萍安排了一種全新的手術方式——神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術。
據悉，該技術對手術者的技術要求極高，目前僅在包括杭州市第一人民醫院在內的少數幾個神經外科中心開展。
在神經外科團隊的周密安排下，手術室及麻醉科積極配合，成功為患者實施神經內鏡經鼻蝶垂體瘤切除術，術中全切腫瘤，手術順利，患者手術後恢復良好，無任何併發症發生。
神經內鏡手術成為
“微創神經外科”的突出代表
江力介紹，垂體瘤是顱內最常見的腫瘤之一，約佔顱內腫瘤10％，近年來有增多趨勢。
如果出現頭痛、無誘因的視力下降、女性月經不規律或閉經卻分泌乳汁、肢端異常肥大等都要提高警惕，需及時到醫院做針對性檢查。
目前，手術治療是垂體瘤治療的主要方法，傳統的開顱手術、顯微鏡經鼻手術創傷大、手術視角欠佳、術後併發症多，腫瘤易殘留易復發。
而神經內鏡手術的出現，不但使傳統經鼻蝶入路的創傷降低到最小，且神經內鏡的良好照明可清晰顯示垂體與殘留腫瘤，可最大限度地切除腫瘤、更好保護正常垂體，具有創傷小，恢復快，效果好的特點，成為治療神經外科疾病的有力武器，也成為“微創神經外科”的微創化和功能化方向發展突出代表。
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