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二甲雙胍為什麼是內分泌醫生開的首選藥?它到底有什麼魔力?

作者:由 兒童糖尿病李主任 發表于 收藏日期:2022-09-25

男生內分泌吃什麼藥

大家好,我是兒童糖尿病李主任。二甲雙胍為什麼是內分泌醫生開的首選藥?它到底有什麼魔力?相信百分之九十的糖友都有醫生給開方讓服用二甲雙胍的經歷,那為什麼醫生這麼喜歡給糖尿病患者開具二甲雙胍這個處方呢?

二甲雙胍為什麼是內分泌醫生開的首選藥?它到底有什麼魔力?

解釋這個問題就要從二甲雙胍的作用機制來說了,區別於其他型別的降糖藥,二甲雙胍最主要的特點就是它多靶點的作用,它不僅可以增強胰島素的敏感性,還能夠抑制肝糖原的釋放。總結一下的話,就是它既可以增加葡萄糖的去路,同時又能減少體內葡萄糖的生成,這些作用對於一型或者二型糖尿病都是有幫助的,有助於改善糖尿病的症狀、控制血糖平穩達標。

更令人稱道的是二甲雙胍還可以改善病人的整體健康,幫助肥胖的患者減輕體重,保護心、肝、腎等臟器,從而從整體上延緩病情的進展。正是因為如此眾多的優勢,所以二甲雙胍在糖尿病的治療中始終處於一線藥物的地位。

二甲雙胍為什麼是內分泌醫生開的首選藥?它到底有什麼魔力?

二甲雙胍區別於其他型別降糖藥的最主要原因是它的作用是多靶點,不僅能夠增強胰島素的敏感性,而且還能夠抑制肝糖原的釋放。

為什麼要抑制肝糖原的釋放呢?這就要從咱們人體血糖的來源說起了,糖的來源主要兩種,一種是體外,從我們日常飲食中的食物來,另外一種主要是來源於體內,主要就是肝糖原。

肝臟作為調節血糖的主要器官,會把一部分的葡萄糖以肝糖原的方式儲存起來,避免血液中的葡萄糖過高。而當人體處於飢餓或者低血糖邊緣的時候,肝糖原又透過升糖激素的作用重新轉化為葡萄糖進入血液,這些都是正常人的肝臟與肝糖原的工作。

而在糖尿病病人的身體裡邊呢,因為自身糖代謝的紊亂,肝臟對於葡萄糖的儲存能力是減弱的,就會使更多的葡萄糖進入血液,同樣肝糖原也會失去控制,持續不斷地釋放葡萄糖,從而導致血糖過高,而二甲雙胍正是作用於這個靶點,所以降糖效果顯著。

二甲雙胍為什麼是內分泌醫生開的首選藥?它到底有什麼魔力?

不過雖然二甲雙胍的降糖作用顯著,還是有幾點廣大糖友要注意。第一、注意用量,每日最大的劑量不要超過2000毫克,如果已經吃到了最大劑量,血糖控制的還是不理想,那就要考慮換藥或者增加其他藥物,或者換其他種類的藥物。第二、二甲雙胍與磺脲類,比如格列美脲、格列齊特,以及格列奈類,比如瑞格列奈、那格列奈等等這些藥物聯用的時候要禁止喝酒,避免引發低血糖,從而危及生命。

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