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人工膝關節置換,金屬假體安全嗎?患者擔心的7個問題

作者:由 骨科王德利主任 發表于 歷史日期:2022-09-29

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膝關節置換手術是指用人造假體替換患病的膝關節,如今已經成為常規骨科手術之一,然而有些患者還是會擔心,手術的效果到底怎麼樣,做了後會不會有其他問題,以下是幾個最常見的誤解。

手術成功率高嗎?

根據相關的研究統計,每10人中有9人的疼痛立即得到緩解,95% 的人表示對手術感到滿意。就人工關節的使用壽命而言,90%的假體可以使用10 年,80%的假體在20年後仍保持良好的狀態。在功能方面,全膝關節置換術可以改善大多數患者的膝關節運動範圍和活動水平。

一定要換掉整個膝蓋?

不一定,膝關節由3個間室組成,內側間室,外側間室和髕股間室,根據病情需要可以只換掉一個間室,只需要一個軟骨墊的小型結構,稱為單髁置換術,不僅保留了韌帶和軟骨,切口也小,手術時間短,恢復時間快,恢復後關節運動更加自然。

人工膝關節置換,金屬假體安全嗎?患者擔心的7個問題

手術後要臥床幾個月?

不鼓勵臥床,通常在手術後的次日甚至當天,醫生會鼓勵患者下地走動,患者需要使用助行器在病房裡走幾個來回,膝關節置換不像其他骨科手術,需要等待自身骨骼的癒合和重建,它只是讓假體和骨骼長在一起,適當的走動不僅能加速這個過程,儘快恢復膝蓋的力量和功能,還能有效地預防深靜脈血栓和疤痕粘連,也避免了長期臥床的併發症風險。

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以後的生活將受到限制?

有些患者認為,膝關節置換後,許多事情不能幹了,事實恰恰相反,置換前患者因為膝蓋疼痛和功能受限,已經難以完成大部分日常活動,例如工作,行走,鍛鍊,做家務,置換後絕大部分患者恢復了運動功能,人工膝關節的使用效果接近於健康人的膝蓋。

膝關節置換隻適用於老年人?

以前的人工膝關節使用壽命短,為了儘量避免以後的翻修手術,優先推薦給歲數大的人,如今的人工膝關節的使用壽命已大大延長,根據相關統計,20年後假體良好率的達到了85%,年齡不再是制約膝關節置換的因素,首先考慮的應是患者的疼痛程度和功能受限情況,如果關節嚴重疼痛和腫脹,影響到

走路,睡覺和上班,即使休息也不能緩解,X光顯示骨對骨,在保守治療全部無效的前提下,可以考慮膝關節置換。

金屬和塑膠假體安全嗎?

人工膝關節的主要材料是金屬。塑膠以及生物陶瓷,常見的比如鈷鉻鉬合金和高交聯聚乙烯,它們不會與身體組織發生反應。這些金屬可以與人體相容,堅韌、耐用且不會在體內分解,永遠留在體內而不會造成任何明顯的副作用。以前的塑膠墊片磨損的微小顆粒可能引發的免疫反應。導致骨骼分解,引起植入物鬆動或者失效。如今的高交聯聚乙烯也大大降低了磨損率。

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等走不動了再換?

如果膝關節持續嚴重惡化,除了疼痛加劇和活動受限,還可能出現肌肉萎縮和關節畸形,手術的難度可能會加大,手術後康復的時間也會更長,膝關節置換手術的最終效果,也取決於手術前的病情程度和整體健康狀況。

醫學科普,僅供參考。

參考資料:

《膝關節置換術的成功率》,NorthCentral,2017。