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為了養家,年輕模特一天站十幾個小時致韌帶損傷,微創手術來幫忙

作者:由 創傷骨科陳毅榮 發表于 繪畫日期:2022-09-24

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(宣告:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關資訊已進行處理)

摘要:年輕模特由於在一次拳擊運動時出現膝蓋韌帶損傷,膝關節疼痛數月但未規範治療,後續在跳舞時又意外摔傷,終於難忍疼痛前來就醫。經過詳細瞭解症狀及做了相應檢查,明確診斷為左膝前交叉韌帶損傷,最後決定為其行關節鏡下前交叉韌帶重建術。手術十分順利,術後患者症狀明顯減輕。

【基本資訊】女、33歲

【疾病型別】前交叉韌帶損傷

【就診醫院】南方醫科大學南方醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】關節鏡下前交叉韌帶重建術

【治療週期】手術後門診隨訪

【治療效果】手術後症狀明顯緩解

一、初次面診

張小姐是一名年輕的外籍模特,由於家裡經濟條件一般,需要養家,所以平時她的工作十分勤快。平時的工作時間基本上都處於站著的狀態,每天至少站6個小時,多的時候甚至每天需要站十幾個小時。

十個月前,張小姐在一次拳擊運動中出現了左膝關節疼痛,行走不穩定,但沒有接受規範的治療。大約十天前,在跳舞時又不小心摔傷,右膝傷口著地,隨即出現明顯的疼痛。4天前來到我的門診,需求進一步的治療。

初步以“陳舊性前十字韌帶損傷”收入治療。患者精神狀態一般,體力情況一般,食慾食量一般,體重無明顯變化,睡眠、二便正常。患者平素身體健康,沒有其他疾病及外傷史,也沒有手術史。

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門診體格檢查

二、治療經過

結合患者的病史及現有症狀,在透過多項檢查後,明確患者屬於左膝前交叉韌帶損傷。早期干預是治療前交叉韌帶損傷的關鍵因素,由於患者症狀已持續了十月餘,只通過保守治療或藥物治療,見效較慢。

溝通中也瞭解到患者需求,她希望能儘快緩解疼痛,恢復正常的活動能力,儘快迴歸工作和生活,畢竟正常行走對一名模特還說是非常重要的事情。綜合多因素考慮,最終決定做關節鏡下微創手術。手術方式為左膝關節鏡探查+前交叉韌帶重建術。

前交叉韌帶重建手術最常見的是在關節鏡下進行,在關節鏡的幫助下,透過手術器械在正常的位置上的移植一根替代的韌帶樣組織,用來取代已經發生斷裂的前交叉韌帶的功能,從而恢復關節正常的穩定性,滿足患者對膝關節的使用需求。

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關節鏡下膝關節情況

三、治療效果

關節鏡輔助的手術有創傷小、出血量少、恢復快等優勢,可以在手術時對膝關節腔內進行全面的探查,對膝關節腔內損傷的部位進行修復。手術進行得十分順利,患者術後也很快能恢復下床行走活動,症狀也有明顯的改善。

我們也建議她在術後別忘了康復鍛鍊。因為前交叉韌帶重建手術對恢復膝關節韌帶的完整性只起到一部分作用,想要恢復膝關節的全部功能,手術後還需要2-3個月積極有效的康復治療。

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四、注意事項

出院後,也要積極進行康復運動,幫助膝關節功能更好恢復。術後運動要遵循由輕到重循序漸進的過程,從輕體力活動開始,逐漸

過渡

。一般一年內不建議再進行具有對抗性的體育活動,以免再次出現運動損傷。

日常也要多注意休息,避免膝關節長期負荷,尤其是模特工作時需要長時間站立,應多注意休息。飲食上可以補充富含優質蛋白的食物。

五、個人感悟

與膝關節退行性病變不同,運動損傷多發生在年輕人群,急性或劇烈運動之後。本案患者為一名年輕的女性,職業是模特,所以無可避免地需要長期站立、行走。再加上家庭因素,工作比別人更為辛苦,長時間高強度的工作給膝關節帶來了不可磨滅的傷害,為後續在運動過程中出現損傷埋下伏筆。

經過手術重建前交叉韌帶,但術後想要膝關節功能恢復如初,還需要靠術後堅持不懈的康復鍛鍊。在此,也給大家提個醒,日常要好好愛護我們的膝關節,且行且珍“膝”。