慢性漏羊水會持續幾天
“醫生，謝謝你，聽說你懷孕了，可你還為我彎腰止血了那麼久，辛苦你了！”躺在產床上的她，用虛弱的聲音在對我說話。剛好額頭上的汗珠順勢流下，我抬頭微笑地對她說：“血止住了，母嬰平安，你安心休息下，等會我們呼喚你時，你應一聲就好。”
一早交完班，大家就各司其職的忙碌了起來，辦住院、做檢查、查房換藥、籤手術同意書、做術前準備、準備上臺接生、配藥打針…… 走到哪，都能遇見穿白大褂的同事們穿梭在各大病房、走廊裡、樓梯間，還有產房、手術室。 而我正在按著電梯鍵，準備上手術室做剖宮產手術，為一個第四次剖宮產的產婦做手術。
進到產房， 只見藍色鋪巾上流淌著一大片血液，有暗紅的，也有鮮紅的，還滴滴答答往地下掉落。 往上尋看源頭，那小小的出口，除了撕裂傷，還有滾滾奔湧而出的血液。看情況不妙，趕緊穿上她們準備好的無菌手術衣、手套，拿上無菌紗布和手術器械清理血液，是的，我在尋找出血的原因。
在一旁幫忙的助產士曉玲彙報病情：32歲，一胎，孕39周+2天，20分鐘前自然娩出胎兒，重約7斤4兩，胎盤胎膜娩出完整，正在靜脈滴注縮宮素10單位。趕緊囑咐臺下護士，雙管輸液、吸氧、上心電監護，查傷口出血少許，宮頸完整， 整個子宮卻軟軟的，這明顯是子宮收縮乏力引起的出血啊！
趕緊讓護士準備好促進子宮收縮的藥物：肌注一支卡前列素氨丁三醇，宮頸肌注縮宮素。同時，鉗夾宮頸止血、按摩及按壓子宮促進收縮。爭分鬥秒奮戰了十五分鐘，子宮漸漸硬了起來，出血也漸漸少了，止血成功，不用做介入手術或切除子宮止血，真好。
原來沉寂、嚴肅、緊張的產房，隨著產婦她的感謝聲，也開始有了打趣歡笑 聲。
輕鬆縫合好傷口後，清理產床上和地上的積血，估約 1300毫升 ，相當於她出血有一大瓶可樂的量，血紅蛋白數值瞬間掉至63g/L，達到了 重度貧血 ，趕緊讓血庫備血，準備給她輸血治療。
導致產後出血的原因有哪些呢？
如果準媽媽順產後24小時內陰道出血超過500毫升，或剖宮產後失血超過1000毫升，我們稱之為產後出血。現產後出血仍是我們產科常見的症狀，也是導致孕產婦死亡的首要原因，而造成產後出血的原因有這些：
1、子宮收縮乏力
這是產後出血 最常見的 原因。會導致生孩子時子宮收縮乏力的原因有準媽媽本身的體質虛弱、精神緊張、合併慢性全身性疾病，可能因產程進展過快或過慢，因胎兒過大、 羊水過多 、雙胎或多胎，或因在產程發動時過量使用鎮靜劑、宮縮抑制劑、麻醉劑等藥物有關。
2、產道裂傷嚴重
準媽媽在分娩時，宮頸處發生裂傷是很常見的事情，一般宮頸裂傷不會有太明顯的流血現象。但當胎兒快速透過宮頸處的時候就會造成宮頸、會陰以及陰道嚴重裂傷，嚴重者甚至是子宮下段都會出現裂傷，這時就會引起產後出血症狀。
3、胎盤因素
胎兒正常娩出後，如果因 胎盤植入 或胎盤滯留 造成胎盤娩出困難，可反射性引起子宮收縮不良而出血多。
4、凝血功能障礙
若在分娩或者懷孕之前就發現自身患有血小板減少、再生障礙性貧血等血液系統疾病的準媽媽很容易出現產後出血症狀。因為這類疾病都有凝血功能障礙，在發生產後出血現象後凝血功能系統無法啟動，繼而導致產後出血症狀。
產後出血對準媽媽的影響
生孩子遇上大出血，首先最直接受到影響的是準媽媽的身體，特別是子宮以及生殖系統。 如果出血量不多，準媽媽可在產後透過休息和飲食慢慢恢復。
但如果出血量多，會造成準媽媽休克，或失去子宮， 若搶救不及時，準媽媽離死神只是一步之遙。 即使最終搶救過來，身體也會比較虛弱，產後容易出現頭暈眼花、心跳過快、胸悶，影響乳汁分泌；也可能會繼發垂體前葉功能減退，出現 席漢氏綜合徵 ，表現為產後無乳汁分泌、閉經、性慾減退、消瘦、毛髮脫落等症狀。所以，當生孩子不幸遇上大出血時，我們應積極配合醫生診治，該補液就補液，該輸血就輸血，該切除子宮就切除， 謹記：生命安全第一
準媽媽怎麼做可預防 產後大出血 呢？
1、做好孕前檢查。 準媽媽在備孕期間，除了保持充足的睡眠質量、加強營養及適量運動外，還需到醫院進行孕前檢查，排除影響懷孕的疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病、血液系統疾病、內分泌疾病等等，若發現有問題，最好待治癒後再孕，預防胎兒流產、早產及分娩時大出血。
2、定期進行產前檢查。 產檢很重要，不僅可監測宮內胎兒是否正常發育，還可及時發現準媽媽的身體是否健康。對於合併有基礎疾病的準媽媽，產前應積極配合醫生治療。例如，發現有中重度貧血，可在分娩前補充營養或使用藥物糾正貧血；合併妊娠期糖尿病，應透過控制飲食、適度鍛鍊或者肌注胰島素糾正血糖水平，降低羊水過多和巨大兒風險；發現準媽媽及胎兒體重增長過快，應及時調整飲食及適量運動等方法控制體重。 而對於孕期就已是高危的準媽媽，特別是疑診為兇險性前置胎盤、胎盤植入的產婦，在產前進行充分的風險評估後，最好提前轉診至有搶救條件的醫院待產分娩。
3、分娩時忌緊張，宜放鬆配合醫護人員操作。
產程發動後，準媽媽越緊張，宮頸口擴張的速度就越慢，於是不僅產程進展緩慢，還會造成宮頸、會陰水腫，產後自然而然產道裂傷嚴重、子宮收縮不好出現大出血。所以，在分娩時，準媽媽應配合助產士及醫生的操作，該深呼吸放鬆就大口吸氣呼氣，該要用力時才用力。
4、產後留意陰道流血量。
準媽媽生完孩子後，不管是在產房還是手術後回到病房，尤其是 分娩後2小時 ，應高度留意陰道是否流出血液多，如果感覺總是有一股股暖流流出，比平時月經量還多，應及時呼叫醫護人員檢查，看是否宮縮不好。如果產後還有精力，自己可以在腹部按摩子宮底部促進宮縮，預防大出血。
十月懷胎，一朝分娩，意味著孩子的出生，也象徵著媽媽的重生。作為一名產科醫生及二胎媽媽，我希望準媽媽們的重生是皆大歡喜，而不是悲傷逆流成河。所以，準媽媽們可要好好做到曾醫生前面提及到預防產後大出血的日常方法，願您重生後收穫這世界上最美好的一句話：母嬰平安！