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癲癇發作當心是腦腫瘤首發症狀 專家:成年人患癲癇找出病因很必要

作者:由 西安晚報官方賬號 發表于 歷史日期:2022-11-11

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癲癇發作當心是腦腫瘤首發症狀 專家:成年人患癲癇找出病因很必要

癲癇發作當心是腦腫瘤首發症狀 專家:成年人患癲癇找出病因很必要

很多人對癲癇的認知還停留在常見的意識喪失、先強直後陣攣性痙攣、舌咬傷、口吐白沫等症狀體徵。“癲癇多是遺傳,是一種慢性疾病,可遷延數年、甚至數十年之久,突然發作不可預知,按時服用抗病藥是關鍵。”這種理解固然沒錯,但或許,你的癲癇發作病症不只在癲癇,而是腦腫瘤在作祟。

近期天氣炎熱,21歲的麗麗(化名)一天前無明顯誘因出現頭暈,本以為或許是輕度中暑的由頭,多休息就會好,也並沒有在意。當晚,麗麗早早就休息了。沒想到次日晨起,麗麗發現自己在夜間尿失禁了,且頭暈也明顯加重,甚至不能獨自站立、行走,還伴有上腹部不適,噁心嘔吐。隨後她就診於附近醫院簡單治療後回家。本以為是單純癲癇發作,可就在半天前,麗麗突然出現意識不清,呼之不應,面色發紫,伴有雙眼上翻、牙關緊閉,四肢不自主抖動,小便失禁,約30秒後抽搐症狀緩解,但意識仍然不清。麗麗的朋友見狀立即呼叫120救護車將其送至西安醫學院第一附屬醫院急診科。

急診科為麗麗進行顱腦CT檢查,結果顯示其被診斷為意識障礙待查,收住神經內科。入院後,經進一步詳細檢查,發現麗麗右顳葉佔位,囊性為主,考慮血管母細胞瘤和節細胞膠質瘤可能性大。專家們考慮,麗麗出現癲癇發作症狀與右側顳葉腫瘤有關,隨即立刻請腦科醫院神外一病區專家會診後,為麗麗開展手術治療。

癲癇症狀竟是腦腫瘤惹的禍?腦科醫院名譽院長劉衛平、神外一主任丁志斌在制定詳細手術方案後,經過充分準備手術很快開始。專家們從右側顳部入路,做了一個馬蹄形皮瓣,翻開皮瓣,在顱骨上鑽了兩個骨孔,骨瓣掀開後剪開骨膜,就看見右側顳葉皮層一個囊性腫瘤。專家們運用嫻熟的技術,只用了10分鐘就將腫瘤與顳葉皮層下瘤結節一併切除。手術不到3小時順利結束。術後病理結果證實了術前的猜想,血管母細胞瘤。現在麗麗術後恢復良好,並未再出現癲癇發作症狀。

癲癇可見於各個年齡組,青少年和老年是癲癇發病的兩個高峰年齡段。劉衛平表示,症狀性癲癇是指有明確病因的癲癇,其特點是臨床上除各種型別的癲癇發作外,尚有原發病的各種不同症狀,因而臨床上又常稱這類癲癇為繼發性癲癇。症狀性癲癇常由各種明確的中樞神經系統結構損傷或功能異常所致,如腦外傷,腦血管病、腦腫瘤、中樞神經系統感染、寄生蟲、遺傳代謝性疾病、皮質發育障礙、藥物、毒物等。症狀性癲癇綜合徵約佔癲癇總數的23%到39%。

腦腫瘤是症狀性癲癇發作的常見原因之一,一經發現應及早手術治療。部分患者因為較長時間只有癲癇發作,就誤以為這是原發性或一般性的癲癇發作,僅服藥控制,未進一步追究原因,很容易延誤早期腦腫瘤的發現。專家提醒,成年人患癲癇找出病因很必要,早確診早治療。

(西安報業全媒體記者 王江黎 受訪單位供圖)